江西省儿童医院成功实现首例基于区块链的远程会诊

2018年11月29日，江西省儿童医院与复旦大学附属儿科医院之间首次成功实现了基于区块链，更迅速、全面、安全的远程医疗应用试点，依托信医链，江西一肾病患儿同时接受沪赣两地专家全方位会诊。

过去两地会诊，患者资料共享没有专用系统。患者资料一般在专家之间通过电子邮件、QQ、微信等传递。这样一方面存在网络传输的安全问题，另一方面数据共享缺乏监管。此外没有系统化的电子病历展示和调阅的界面，不方便专家浏览病情。2018年6月，江西智慧健康研究院发起建立健康领域全国首个省级区块链研究中心——江西医疗健康区块链应用研究中心，启动了全国首个省一级范围的医疗健康区块链应用试点工作，目的是从模式和流程上改变以往远程会诊中存在病历数据难以安全共享问题。此次试点应用基于信医公司与智慧健康研究院共同研发的基于面向专科联盟的医疗健康区块链——"信医链"临床信息共享平台。会诊前，基于信医链分布式账本技术，远程医疗合作医院需要共享的数据仍然保存在邀请方医院本地；在会诊时，基于信医链智能合约在医院端进行授权使用，基于信医链的远程会诊系统综合展示会诊数据，会诊后受邀方无法访问会诊数据，数据的授权使用是基于业务场景的；数据的使用均留痕，会诊后可追溯、可监管。数据不脱离邀请方医院环境到受邀方医院。此外基于信医链分布式账本技术构建的跨医院分布式电子病历服务，要求参与医院的各类临床数据以个案的方式来注册、管理和存储，有效地提高共享数据的数据质量。

此次申请远程会诊的患儿小甜（化名），今年8月在江西省儿童医院肾内科接受治疗，11月转诊至复旦大学附属儿科医院住院治疗，出院后返回江西省儿童医院复诊观察。11月29日12:00，远程医疗平台视频接通，会诊的发起人江西省儿童医院肾脏科主任傅睿介绍了小甜目前的基本病情、诊疗情况，视频另一端的复旦大学附属儿科医院肾脏科主任医师沈茜仔细查看了平台上已上传的就诊资料（包括小甜的检验报告、检查报告、影像资料、处方和其他住院资料等），然后和傅睿医生进行了交流，确定小甜的复查指标及商讨下一步治疗方案，给出指导意见，并答疑解惑。会诊结束后，申请医院和患儿家属均对此次会诊表示满意。

在会诊前发起方江西省儿童医院在患儿家属许可的情况下，在信医远程会诊平台选取及上传与本次会诊相关的病历资料，资料通过区块链技术上链；会诊过程中，基于智能合约提取、调阅了已上链的相关医疗数据。医疗健康区块链提供了医疗专网与互联网的安全互联互通，支撑了本次远程会诊的医疗数据共享及业务协同。

信息科 吴金星